Макаровские новости

Сахалинские депутаты два часа мучили министра здравоохранения вопросами и не поверили в его решения

Сахалинские депутаты наконец-то лично встретились с министром здравоохранения области Владимиром Ющуком в стенах думы. Поводом стала информация Натальи Ждакаевой о том, что место главного врача онкологического диспансера займет какой-то приезжий специалист из Удмуртии. Из-за этого депутаты и захотели обсудить кадровую политику регионального минздрава на комитете по социальной политике.
Председатель комитета Виталий Гомилевский начал встречу со вступления. Недавно он узнал, что федеральное Правительство думает о том, чтобы перевести всех детей в школах на бесплатное питание, а Сахалинская область сделала это несколько лет назад. Также депутат добавил, что с тех пор, как в регионе стал расти бюджет из-за нефтегазовых доходов, регион вкладывался одинаково во все сферы, но к здравоохранению все равно остается большего всего вопросов.
— За 2015-2018 годы мы беспрецедентно для всех регионов привезли 1240 человек, 860 из них удовлетворили квартирами. Казалось бы, при таком отношении органов власти и понимании ситуации должна абсолютно резко измениться ситуация, а она не меняется! — взял вступительное слово Виталий Гомилевский и сразу обозначил, что к Владимиру Ющуку пока претензий нет, но хочется узнать о планах минздрава.
Владимир Ющук рассказал депутатам о том, как сейчас привлекают специалистов в регион и каких успехов удалось достичь. Он напомнил, что программа действует с 2013 года и за это время привлекли 756 врачей, а не 1200, как заметил Виталий Гомилевский. В 2019 году заключили 63 договора с врачами и 52 со специалистами среднего звена. Всего с 1 января 2019 года приехало 159 врачей. С учетом того, что некоторые уехали, Ющук говорит о притоке более 90 врачей и 80 специалистов среднего звена.
Владимир Ющук
Владимир Ющук

На 1 января 2019 года числилось 2305 врачей, на 1 сентября — 2 382. Более того, обеспеченность докторами у нас выше, чем, например, в Московской области. Там на 10 тысяч населения приходится 36,4 специалиста, а на Сахалине — 46,8. Меры поддержки увеличили в два раза, здесь и единовременные выплаты до 2,4 миллиона, и льгота на покупку жилья до 3 миллионов рублей, и компенсация арендной платы до 25 тысяч.
Если говорить о статистике привлечения специалистов кадровыми агентствами, то 114 из 159 докторов приехали именно по таким договорам, так как попытки переложить всю ответственность исключительно на главврачей не эффективны — у поликлиник в районах просто нет необходимых ресурсов. Сегодня привлекают кадры со всей России — от Калининграда до Дальнего Востока.
Впереди ожидается увеличение штатных мест, потому что многие нормативы к Сахалинской области неприменимы. Никто не поедет в район, чтобы работать кардиологом на 0,25 ставки. Эту разницу планируют возмещать из бюджетных средств, иначе привлечь специалистов не получится. Чтобы закрыть потребность, нужно 227 докторов, 100 из них планируют отыскать до конца года, остальных переносят на 2020-й.
Отдельно Владимир Ющук остановился на высокотехнологичной медицинской помощи. На сегодня в регионе стараются привлекать специалистов высшей категории из федерального центра на время. Поработав несколько месяцев, они, во-первых, сокращают очередность по операциям, а во-вторых, обучают наших специалистов. Ющук напомнил, что сахалинские доктора также будут набираться опыта на выездных стажировках по России и миру, есть договоренности с Кореей, Израилем, сложнее дела обстоят с США.
Отдельно в областном минздраве планируют остановиться на травматологии и ортопедии, сердечно-сосудистых заболеваниях и офтальмологии. Ющук выделил, что население области недообследовано, а в прошлые годы диспансеризацию проводили плохо: на второй этап отправляли всего 8-10 процентов пришедших, в то время как нормальная статистика — 30-40 процентов, такие цифры обычно говорят о качестве первого этапа.
Цель на диспансеризацию в этом году — 300 тысяч человек. Здесь подключили звонки сахалинцам, уже пригласили 127 тысяч человек. По словам Владимира Ющука, такая малозатратная мера позволила существенно улучшить показатели. Сегодня проводят специальные исследования по выявлению рака легких, Ющук акцентирует внимание на результатах — из 520 пришедших на обследование подозрение на онкологию у 30.
— Поэтому у меня стоит четкий план и требования к каждому руководителю, как бы ко мне не относились. Я знаю отзывы, что жесткий, требовательный, и так далее. Работаю не для себя, а для выполнения определенных мероприятий, которые, я уверен, при методичной работе дадут свой результат, — прокомментировал Ющук обвинения по поводу его некорректного общения с главными врачами.
Далее депутаты приступили к вопросам. Виталий Гомилевский поинтересовался, как область бережет те кадры, что уже есть. Каким образом поддерживают врачей с 10-20-летним стажем, которые отдали всю свою жизнь медицине островного региона, но по сравнению с теми, кто приезжает сейчас, получили гораздо меньше преференций от правительства.
Владимир Ющук рассказал, что с такими работниками встречались. В основном их беспокоят жилищные проблемы. Люди поделились на два лагеря — одни хотят приватизировать служебное жилье, вторые хотят получить хоть какое-то. По информации от главных врачей, необходимо помочь с квартирой 54 специалистам, Ющука такая низкая потребность и самого удивила, но информацию собирали руководители лечебных учреждений по районам. Вероятно, нуждающихся включат в ту же программу по субсидии на покупку до 3 миллионов рублей, пока этот вопрос прорабатывают.
Игорь Осипенко решил узнать про компетентность тех врачей, которых привозят. Он поделился личным опытом, когда приезжий врач, как сам депутат отметил, неплохой, назначил лечение, которое уже давно никто не применяет. Такие же жалобы Осипенко слышит и от населения.
На это Ющук ответил, что привлекают исключительно тех докторов, кто хорошо владеет русским языком и получил медицинское образование на территории Российской Федерации. А специалистов, чья компетентность требованиям не отвечает, увольняют. Например, в Макарове не будут продлевать контракты с двумя докторами из средней Азии из-за ошибок на рабочем месте.
Игорь Осипенко
Игорь Осипенко

Больше всего вопросов задала Наталья Ждакаева, что не удивительно, мероприятие на сессии инициировала она же. Во-первых, депутат недовольна работой линии 1-300, по добавочному номеру любой желающий может пожаловаться на конкретного доктора и, по мнению Ждакаевой, порой это приводит к перегибам и необоснованной критике, ведь врачам надо заниматься лечением, а не отписками на каждую жалобу.
— Что же это такое? Мы сегодня за врачей, а одна из докторов сказала: "Вы знаете, я не буду работать в таком режиме, я уеду отсюда, потому что я не хочу". Понимаете? Дополнительная нервотрепка. Я вот сегодня это озвучивала и сегодня хочу прям вам сказать: надо навести в этом деле порядок, — начала длинный список претензий Наталья Ждакаева.
Владимир Ющук сообщил, что ответы пишут главные врачи, обычных докторов никто не заставляет этим заниматься, но руководство больницы должно знать общественное мнение. Тут ситуация двоякая — с одной стороны, доктор и пациент оба должны быть взаимно вежливыми друг к другу, но в реальности это не всегда так. Ждакаева настаивает, что теперь врачи оказались менее защищенными, ведь некоторые жалобы — это явные перегибы.
Второй вопрос Ждакаевой коснулся заместителя министра здравоохранения Ивана Амбражука, которого то ли по счастливой случайности, то ли всё-таки с какой-то целью Ющук взял с собой. Сам Амбражук за все время заседаний не сказал ни слова, даже когда Ждакаева начала публично сомневаться в его компетентности не в самых лестных, хоть и цензурных выражениях.
— Идет информация о том, что некоторые ваши министры, в том числе и Иван Иванович Амбражук, ведет себя мягко говоря некорректно. Это не про жесткость, это не про требования, это про корректное отношение к докторам. Нам бы очень хотелось, чтобы доктора, которые сегодня зарекомендовали себя с точки зрения профессионализма, понимаете, открываем трудовую книжку, а там у него профессиональный стаж отвечает всем требованиям. Чего, собственно, не скажешь сейчас о вашем ближнем руководстве. Когда десять лет доктор отработал в спортивной лиге, а потом сразу стал замминистра, — возмутилась Ждакаева.
На этом Наталья Ждакаева допрос не прекратила, обсуждение добралось до своей главной части — назначения некого специалиста из Удмуртии, Ющук эту информацию опроверг. Никакого другого главного врача назначать не станут, на сегодня возглавляет онкологию Сергей Старцев, о котором отзываются как об очень хорошем специалисте. Причин сомневаться в его компетентности нет. Кстати, также на заседании узнали, что на территории онкологии все-таки появится центр паллиативной помощи, который планировали ещё несколько лет назад. Но проект придется переделать, за годы в шкафу он морально устарел, министерство хочет подсмотреть эскизы у Японии и сделать нечто подобное в регионе.
Иван Амбражук
Иван Амбражук

По мнению Ющука, нет повода и сомневаться в компетенции Ивана Амбражука, с которым Ющук учился в одном заведении, но в разные годы. По словам министра, он сразу, как только получил приглашение от Лимаренко, понял, что позовет Амбражука — тот хорошо проявил себя на предыдущих должностях, понимает Владимира Ющука с полуслова и знает, в каком направлении двигается областное здравоохранение. А информацию о том, что тот хамит главным врачам, министр принял к сведению и пообещал разобраться, откуда идут эти сведения.
— Я в своей работе ориентируюсь на мнение населения, не на мнение желтой прессы, непонятных телеграмм-каналов, которые выдумывают небылицы. Я даже не хочу комментировать, кто там из Удмуртии приедет, я не знаю, кто там должен приехать из Удмуртии. Я в определенный момент просто перестал их читать, потому что это трата времени и эмоций и вообще, отвлекает от главного, от своей работы, профессиональной деятельности. Что касается Ивана Ивановича, я вам могу сказать четко, что Иван Иванович закончил медицинскую академию, мы учились у одного начальника курса, который выпустил меня, потом выпустил Иван Ивановича. Иван Иванович — золотыми буквами написана фамилия в штабе, золотой медалист одного из ведущих учебных заведений в стране, — охарактеризовал министр своего зама и добавил, что он служил в вооруженных силах, после пришел в министерство здравоохранения Московской области, где начинал с должности обычного помощника, а после постепенно вырос до более высокой должности и получил приглашение в Удмуртию, где его деятельность отметили разными наградами. — Поэтому я вас прошу, не надо ничего читать, лучше у меня спросите.
— А я же сказала, что вы у нас редкий гость. Я не хочу переходить сегодня на личности, но раз вопрос так встал, я вам хочу сказать, не пререкаясь абсолютно. Вы знаете, мы все-таки говорим о здравоохранении, и я не говорила ни о каких наградах и так далее, если таковые имеются, я только за, что Иван Иванович имеет такие награды. И Петров с наградами, и ещё кто-то, — прокомментировала ответ Ющука Наталья Ждакаева. — А если вы говорили о том, что я читаю желтую прессу или ещё чего-то, и советуете мне этого не делать, то я, конечно, поинтересовалась, что же прорывного было сделано в должности замминистра Удмуртии в Удмуртии. И не нашла ничего, кроме засилья платных услуг. И ничего не нашла прорывного, чтобы здравоохранение, как говорит президент Российской Федерации, стало доступным. Чтобы население было здоровым, понимаете? Ничего не увидела, ничего не нашла, скажите нам, если такое имеет место быть, — продолжила обсуждать замминистра Ждакаева.
Впрочем, о конкретных достижениях Амбражука ей узнать не удалось. В своем же выступлении она перешла на стоматологию, чем сменила тему. По её информации, есть проблемы с повторными приемами, а людей направляют не к своим врачам, а заставляют ездить из Хомутово в Ново-Александровск.
Ющук сказал, что проблема есть, но только в детской стоматологии. По взрослой вопрос снят, повторные талоны дают, на день их два, первичных — семь. Здесь добавим, речь идет о лечении только одного конкретного зуба, если доктор не уложился в положенное время, он вправе выписать талон. Но если у человека болит что-то ещё, записываться надо снова. Министр не объяснил это на заседании, но ранее именно так комментировал порядок главный врач областной стоматологии.
Что касается детской стоматологии, здесь речь идет о нехватке площадей, и все возвращается к теме пансионата, которую на заседании также затрагивал Дмитрий Флеер. Сегодня учреждение располагается на третьем и четвертом этажах детской стоматологии, почти там же, где и женская консультация. По информации депутата, третий этаж планируют убрать.
Дмитрий Флеер
Дмитрий Флеер

Владимир Ющук информацию подтвердил. Действительно, третий этаж отдадут в пользу детской стоматологии, чтобы снизить очередность. Но не пострадают и пациенты при пансионате, койки перенесут в общежитие при медицинском колледже, к слову, они там и так уже есть. Условия там несколько хуже — общие душевые и туалет, это никто не скрывает. Но и стоимость ниже — 600 рублей в сутки, а в городе — 900. Однако депутаты сомневаются, что при таком переезде не пострадают ни студенты, ни больные.
— Если вы думаете, что взял вот так бездумно и дал поручение выполнить его, это не так. Посоветовались с главными врачами, с директором колледжа, на что они мне ответили: "Владимир Николаевич, без последствий мы можем выделить эти помещения, — ответил Ющук.
— Хорошо, если это так, но на самом деле, я, честно говоря, считаю, что на слово верить не совсем имеет место быть, нам гораздо важнее эти цифры, кто там проживал и есть ли у студентов места, — скептично ответила Наталья Ждакаева.
Главный врач областной больницы Владимир Розумейко, который также занимается депутатское кресло, добавил, что когда третий этаж пансионата уберут, учреждение совсем перестанет окупаться, оно и так не добирает, приходится компенсировать из других доходов. Но когда этаж займут стоматологи, ситуация станет критической. Выход здесь один — отдать пансионат бюджету. Цена вопроса — 12 миллионов рублей, небольшая сумма для регионального бюджета, зато приезжие из районов на лечение люди смогут оставаться там бесплатно.
Были у депутатов и вопросы к лифту, ведь в пансионате останавливаются пожилые, больные люди, но им приходится ходить по лестнице — альтернатива не работает. А как рассказал Виталий Гомилевский, никогда и не работала, ещё со времен ввода здания. Но специалисты добавляют, что пускать лифт через помещения стоматологии запрещено нормами санпина, это заявление у депутатов вызвало возмущения. Они уверены, можно найти решение — дополнительное крыльцо, вход через женскую консультацию или ещё что-то, на крайний случай новое здание — деньги есть. Как именно решить проблему, посмотрят завтра на месте, депутаты и минздрав назначили встречу.
Ждакаева, продолжая разговор о кадрах, снова усомнилась в компетенции приезжих специалистов. Ющук напомнил — привлекают врачей свободно владеющих русским языком, получивших образование на территории России. Однако каждый проходит испытательный срок. Ведь диплом может быть и отличным, но только спустя какое-то время становится ясно — объективная это оценка или нет. И только после двухмесячного срока врач получает выплаты, а кадровое агентство — гонорар.
 Наталья Ждакаева
Наталья Ждакаева

В целом Владимир Ющук держался очень вежливо и спокойно, а в такой ситуации это было непросто. Тут и депутатов понять можно, они ведь тоже сталкиваются с медициной на личном опыте, как и другие сахалинцы, и не всегда остаются довольными. Но и Ющуку приходилось несладко — что ответить на нападки депутатов, если они ему не верят, он не знал. А именно такая ситуация возникла и при обсуждении нового ангиографа.
Вопрос снова подняла Наталья Ждакаева. По её данным, аппарат покупали для городской больницы имени Анкудинова, но по итогу отправляют в Тымовское, а там некому на нем работать. Ющук такое непопулярное решение объяснил желанием развести потоки людей — оборудование это нужно людям с инфарктами и инсультами, везти таких больных в областной центр рискованно.
Ющук считает, что расположение аппарата в Тымовском помогло бы решить эту проблему. Людей обещают обучить в ноябре. Сработает это или нет, будет видно позже. Может быть, министр и ошибается, а депутаты правы в своих суждениях, но сейчас рано говорить об этом уверенно. Возможна и обратная ситуация — нестандартное решение проблемы, которое на первый взгляд кажется депутатам ошибочным, повысит эффективность работы.
— В августе месяце у нас были федеральные специалисты, которые отвечают за реализацию национальных проектов, в том числе борьбу с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые оценивали вообще всю нашу политику в этом направлении. И размещение ангиографа было воспринято на пять баллов. Я могу перед профессиональным сообществом и спорить на профессиональные темы, там будет медицинская терминология и так далее. Здесь, я вам рассказал, если вы мне не верите, так и скажите: "Владимир Николаевич, вашим принятым решениям я не доверяю, что бы вы не говорили". Ну и смысл тогда мне доказывать? — ответил министр здравоохранения.
Депутаты разговаривали с министром здравоохранения больше двух часов. Объяснить это легко — ранее народные избранники с ним побеседовать не могли, он отправлял на мероприятия в думу своих заместителей. Ждакаева предложила встретиться ещё раз и провести парламентский час, но её идею сразу отвергли — в шестьдесят минут уложиться не получится, поэтому нужно выбирать другие формы взаимодействия. Решили, что расширенные заседания комитета будут проходить раз в квартал, так что до конца года будет ещё одно.
В завершение Владимира Ющука поблагодарили за работу, Наталья Коршунова отметила, что в её районах люди изменения в здравоохранении видят и хвалят их. Также депутат пригласила министра на встречу Союза женщин России. А остальные депутаты попросили Ющука приходить на важные вопросы самому, когда речь идет о бюджете или, например, закупке нового оборудования, а не отправлять вместо себя заместителей.

38 19369 5